Guía · tipos de póliza
Cuadro médico o reembolso: cuál te conviene
Con una póliza de cuadro médico vas a los centros y profesionales concertados por tu compañía sin pagar la consulta. Con una de reembolso eliges al médico que quieras, pagas y la compañía te devuelve un porcentaje de la factura. La primera es más barata y sencilla; la segunda, más libre y más cara. Lo que decide es cómo usas tú la sanidad privada.
Cómo funciona el cuadro médico
La compañía tiene acuerdos con hospitales, clínicas y profesionales: es el cuadro médico. Pides cita, enseñas la tarjeta y, salvo copagos, no pagas. Fuera de esa red no hay cobertura. Por eso conviene mirar el cuadro de tu provincia antes de contratar.
Cómo funciona el reembolso
Eliges cualquier médico u hospital, en España o fuera según la póliza, pagas la factura y la compañía te devuelve un porcentaje, con límites por garantía y por año. Casi todas las pólizas de reembolso incluyen además el acceso al cuadro médico, así que puedes combinar: red concertada para lo habitual y libre elección para lo que te importa.
Cuándo compensa el reembolso
- Tu médico o tu hospital de referencia no están en ningún cuadro.
- Viajas o vives a temporadas fuera de tu provincia.
- Quieres poder elegir un centro concreto para una intervención.
- Puedes adelantar el dinero de las facturas grandes sin apuros.
Cuándo compensa el cuadro médico
- Tienes cerca los hospitales y especialistas que usas (compruébalo en el PDF de tu provincia).
- Prefieres no adelantar dinero ni gestionar facturas.
- El precio pesa más que la libertad de elección.
Lo que casi nadie mira en el reembolso
El porcentaje que devuelven, los límites anuales por garantía, el plazo de devolución y las carencias. Dos pólizas de reembolso con el mismo precio pueden devolver cantidades muy distintas en un ingreso. Pide los límites por escrito y compáralos con lo que gastarías de verdad.